視力低常不等于都是近視眼，而視力正常者亦不等于屈光正常。因此，近視眼的視力問題十分復(fù)雜。由于近視屈光為一定量概念，其可變性受調(diào)節(jié)作用的影響(當(dāng)消除調(diào)節(jié)作用時(shí)，可測(cè)出靜態(tài)屈光)。而“視力表視力”是一個(gè)主覺功能的定量指標(biāo)，故兩者概念并非平行。討論其間關(guān)系時(shí)要十分小心。qb~mep指出，企圖確定視力與屈光不正之間的關(guān)系是徒勞的，因?yàn)閭€(gè)體差異很大。只是由于兩者都具有實(shí)用性，因此，正確認(rèn)識(shí)與合理利用其相關(guān)性很有必要。
近視眼由于視網(wǎng)膜上的象為焦外象，故遠(yuǎn)視力模糊。在一定范圍內(nèi)，遠(yuǎn)視力低常程度與屈光度有一定的相關(guān)性。兩者之問的關(guān)系曾有不少專題討論，如Hirsch指出視力的對(duì)數(shù)與近視屈光度之間相關(guān)系數(shù)為一0．95。Cranford統(tǒng)計(jì)的相關(guān)系數(shù)為一0．834。楊家宜報(bào)道近視屈光度愈高，裸眼視力愈差；但5．0D者，視力變化不一；有散光者，視力與矯正視力均差。якиов及所敬亦肯定平均視力與屈光度之間有直接的相關(guān)性，并認(rèn)為屈光度愈高，視力愈低。陳式蘇分析對(duì)數(shù)視力表測(cè)定結(jié)果指出，屈光不正度數(shù)與視力對(duì)數(shù)之間呈線性關(guān)系。因此，視力與屈光度兩者之間明顯相關(guān)，但并非絕對(duì)平行。
Gardiner指出視力多數(shù)在近視眼開始時(shí)即下降，視力下降速度與身體生長(zhǎng)發(fā)育速度密切相關(guān)，而且視力下降多見于生長(zhǎng)不規(guī)則及早熟兒童。各類高度近視眼的視力下降更為明顯，且可致盲。所敬報(bào)道東京地區(qū)的視力障礙者中，由近視眼引起的占第一位。Curtia統(tǒng)計(jì)250名病理性近視眼中盲者已占19％，視力<26／200者占34．5％。通常屈光度為7．0~19．0D時(shí)，視力及矯正視力均直線下降，很少能矯正至正常。所敬見軸長(zhǎng)>29mm者，矯正視力<O．8，屈光度愈深，視力及矯正視力愈低。WEIGELIN指出高度近視眼與視力之間有一定的規(guī)律性：10．0～30．OD的近視者，若無視網(wǎng)膜脫離，則在60歲之前視力不會(huì)非常差；體力勞動(dòng)者視力降低明顯，而且比腦力勞動(dòng)者視力障礙發(fā)生早；腦力勞動(dòng)者若早期出現(xiàn)視力障礙，則應(yīng)注意有無其他情況；>10．0D者，視力明顯隨年齡增長(zhǎng)而下降。
但是，近視眼所致視力下降的程度及其發(fā)展趨勢(shì)是難以預(yù)測(cè)的，亦有例外情況。Beenringer報(bào)道10．0～13．0D的>60歲近視眼者，視力卻好于<60歲者。筆者亦見多例>50歲且>一20．OD者近視力正常，遠(yuǎn)視力可矯正至1．O。
近視眼通常近視力正常。但若眼底有病變、晶狀體混濁、明顯散光及弱視時(shí)，近視力可出現(xiàn)不同程度的下降。
近視眼視力不能矯正的原因，有多種分析意見。吉原正晴認(rèn)為是由于眼球，特別是視盤一黃斑區(qū)的延長(zhǎng)及循環(huán)動(dòng)力學(xué)異常。所敬認(rèn)為不能都用眼軸延長(zhǎng)來解釋，還存在有老年退行性變的因素。ODonnell也指出，除軸長(zhǎng)作用外，還應(yīng)考慮白內(nèi)障，特別是核心性白內(nèi)障的影響。Hamptom觀察證明，視力好壞與視網(wǎng)膜下新生血管距中心凹的距離成正棚關(guān)。視網(wǎng)膜下新生血管是視力障礙的重要原因之一。
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