正當中國的“近視視力養(yǎng)護,視力加盟,視力訓(xùn)練眼們”越來越相信激光矯正手術(shù),忙著進手術(shù)室與眼鏡說拜拜時,美國國家食物與藥品管理局、國防部及國家眼科學(xué)學(xué)院三大國家機構(gòu)已經(jīng)從去年開始了一項調(diào)查準分子眼科激光手術(shù)并發(fā)癥及其安全性的調(diào)查研究。
考軍校、拿駕照、找工作,因為眼睛近視視力養(yǎng)護,視力加盟,視力訓(xùn)練過不了關(guān)而捶胸頓足后悔終生?如今,眼睛近視似乎沒什么大不了的,做個激光手術(shù)就能與眼鏡說拜拜,看起來方便又安全。在過去的十多年中,已經(jīng)有幾百萬中國人通過激光手術(shù)矯正了近視眼,這一手術(shù)儼然成為龐大“四眼族”的最后一道保障。
然而,激光矯正近視視力養(yǎng)護,視力加盟,視力訓(xùn)練的手術(shù)真的如此安全方便嗎?手術(shù)后是否真的可以一勞永逸?據(jù)悉,美國3個國家機構(gòu)——美國國家食物與藥品管理局、國防部及國家眼科學(xué)學(xué)院,在去年同時開始了進行一項為期3年的研究,調(diào)查準分子激光手術(shù)并發(fā)癥及其安全性。這或許會給我們帶來一些思考。
揭秘原理
對激光矯正近視視力養(yǎng)護,視力加盟,視力訓(xùn)練手術(shù),很多人雖然早有耳聞,但所知非常有限,對這個手術(shù)的專業(yè)描述是:通過準分子激光對角膜進行磨鑲來改變角膜屈光度,從而保健近視。
這一手術(shù)方法應(yīng)用于眼科其實純屬偶然。上世紀70年代,人們發(fā)現(xiàn)了準分子激光技術(shù),并在隨后應(yīng)用于精細加工行業(yè),比如電子元件制造業(yè)等。1983年,美國哥倫比亞大學(xué)眼科教授S.Trokei博士非常巧合地看到一張被電子顯微鏡放大的人類頭發(fā)照片,這根頭發(fā)上被準分子激光照射過的邊緣部分非常整齊,而且周圍部分竟然完全沒有損傷,這引發(fā)了S.Trokei博士的思考,作為眼科專業(yè)人員,他想到了利用準分子激光的精密加工能力來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的眼科角膜刀片——因為激光切割精度可達微米級,刀口損傷范圍達納米級,應(yīng)用于嬌貴的眼部特別合適。于是,準分子激光成為了眼科手術(shù)中的一把利器。
現(xiàn)在臨床應(yīng)用的準分子激光技術(shù)主要有兩種,分別稱為準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in si tu keratomileusis,LASIK)。LASIK先將角膜切開形成一個完整角膜瓣,大約130微米厚,包括上皮層、前彈力層和部分基質(zhì)層,再通過激光消融角膜基質(zhì)層,之后再將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而保持了角膜正常解剖狀態(tài)。而LASEK是一種新的屈光矯正手術(shù)方法,與LASIK不同的是,LASEK是先從角膜最外面的上皮層制作一個厚度約70-80微米的角膜上皮瓣,也就是揭開角膜上皮后,然后在瓣下進行準分子激光照射切削,最后讓上皮瓣復(fù)位。原來的上皮瓣在術(shù)后兩周內(nèi)脫落,由新長出的上皮取代。
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