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檢影驗(yàn)光技巧

一、檢影驗(yàn)光簡介
    
    檢影全稱視網(wǎng)膜檢影(retinoscopy或skiascopy)。檢影驗(yàn)光法已經(jīng)有131年的歷史了,最初是由William于1859年于偶然間發(fā)現(xiàn)。他用檢眼鏡檢查散光時(shí),無意間發(fā)現(xiàn)一種由眼底反射出來,并有特殊運(yùn)動(dòng)的光。經(jīng)過研究,直到1873年才由Cuignet用于臨床。1884年Smith建議使用檢影(shadow test)一詞。1881年由Parent提出了視網(wǎng)膜檢影一詞。顧名思義,視網(wǎng)膜檢影實(shí)際上是利用光線經(jīng)過視網(wǎng)膜反射后形成影像的明暗及運(yùn)動(dòng)規(guī)律來判斷屈光狀態(tài)的一種驗(yàn)光方法

    二.檢影在驗(yàn)光中的地位

    1. 動(dòng)態(tài)檢影可以快速確定屈光狀態(tài)

    通過動(dòng)態(tài)檢影尋找遠(yuǎn)點(diǎn)和對調(diào)節(jié)幅度的判斷可以簡單快速的確定屈光狀態(tài)和程度。

    2. 靜態(tài)檢影可以確定光度范圍

    通過尋找中和點(diǎn)可以較為準(zhǔn)確的判斷光度范圍,但是檢影驗(yàn)光的結(jié)果不能直接用于處方上,還必須通過主觀驗(yàn)光復(fù)查。

    3. 動(dòng)態(tài)檢影可以簡單確定調(diào)節(jié)幅度

    高中和點(diǎn)的位置,可以用來判斷調(diào)節(jié)幅度

    4. 靜態(tài)檢影可以用于調(diào)節(jié)性近視初查

    靜態(tài)檢影的中和點(diǎn)光度等于實(shí)際光度減去工作距離的倒數(shù),實(shí)際上就是在完全光度上加上一個(gè)符合檢影距離的正透鏡,以達(dá)到中和點(diǎn)。我們知道在眼前加上一個(gè)正透鏡可以使調(diào)節(jié)放松,因此,靜態(tài)檢影時(shí)的調(diào)節(jié)可以得到一定量的放松,如果檢影結(jié)果明顯低于實(shí)際的近視度數(shù)時(shí),可能存在調(diào)節(jié)性近視。

    5. 檢影的同時(shí)可以進(jìn)行屈光間質(zhì)的檢查

    屈光間質(zhì)的狀態(tài)對驗(yàn)光有著重要的意義,我們可以利用檢影來快速的確定屈光間質(zhì)有無問題,主要通過對陰影位置及活動(dòng)性的判斷來確定屈光間質(zhì)的狀態(tài)。

    三.檢影驗(yàn)光分類

    (一)從光源的形狀可分為點(diǎn)狀光檢影和帶狀光檢影。
 

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    如上圖點(diǎn)狀光源與帶狀光源的形狀。點(diǎn)狀光檢影與帶狀光檢影相比,點(diǎn)狀光檢影與帶狀光檢影存在明顯的區(qū)別,使用方法也略有不同。

    (二)從檢影時(shí)工作狀態(tài)可分為靜態(tài)檢影和動(dòng)態(tài)檢影。
靜態(tài)檢影是指,驗(yàn)光時(shí)被檢查者的調(diào)節(jié)、集合與檢查者的工作距離處于相對或絕對靜止?fàn)顟B(tài)是的檢影方式。動(dòng)態(tài)檢影是指,檢影時(shí),被檢者的調(diào)節(jié)與集合隨著檢影的工作距離改變而改變,調(diào)節(jié)、集合與工作距離始終處于活動(dòng)狀態(tài)的一種檢影方式。

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